چاپ مطلب

استنت چیست؟

تاریخ انتشار ۱۳۹۴/۵/۱۹ , ۲۱:۱۴

اولین آنژیوپلاستی با بالون در سال 1997 توسط دکتر آندریاس گروتزینگ در شهر زوریخ کشور سوئیس انجام پذیرفت ابتدا این کارفقط برای تعداد بسیار معدودی از بیماران با تنگی های محدود عروق کرونر صورت می گرفت ولی به سرعت پیشرفت نموده وبه دیگر موارد نیز گسترش پیدا کرد و بعنوان جایگزینی برای جراحی قلب باز معرفی شد ولی بالون به تنهایی مشکلاتی داشت از جمله عود مجدد بالا و انسداد ناگهانی حین آنژیوپلاستی برای رفع این مشکل ابزارهای جدیدی تولید و به بازارعرضه شد بنام استنت که میزان عود بیماری و علایم آن وعوارض آنژیوپلاستی را کاهش دهد. ایده اولیه استنت حدود 50 سال قبل توسط مردی به نامCharles Dotter  داده شد و اولین استنت گذاری در سال 1986 برای انسان انجام شد.

 

استنت ها اصولا یک وسیله مشبک توری مانند هستند که از انواع مختلفی از آلیاژهای فلزی با یک تکنولوژی بسیار پیشرفته و با یک برش لیزری ساخته می شوند آلیاژهای معمولی که در این استنت ها استفاده می شود عمدتا کبالت کرومیوم Stainles Steel –Nitinol می باشد سایز استنت ها از 2 میلی متر تا حدود 50 میلی متر متفاوت است که بسته به نوع بیماری و سایز رگ انتخاب می شود.

 

تقسیم بندی استنت ها متفاوت است و براساس معیارهای مختلفی تقسیم می شوند از جمله : دارویی و غیر دارویی ، با بالون و بدون بالون ، جذبی و غیر جذبی

استنت های دارویی اصطلاحا به استنت هایی گفته می شود که بر روی سیستم مشبک توری استنت یکسری داروهای مخصوص که جلوی رشد سلولهای جدار رگ را می گیرد تا عود مجدد بیماری کاهش یابد بوسیله یکسری گیرندههای بیوشیمیایی خاصی تعبیه شده است که این داروها بسته به نوع استنت در عرض 3 تا 6 ماه بتدریج آزاد شده و مانع بسته شدن مجدد رگ را می گیرد این نوع استنت ها تقریبا فقط در عروق کرونر قلب استفاده می شوند و استنت های غیر دارویی عمدتا در عروق دیگرمانند کلیه ، مغز ، اندام ها و یا گاما در عروق کرونر قلب که قطر بزرگی دارند کارگزاری می شوند استنت های جذبی که اخیرا وارد بازار شده اند عمدتا از ماده اسید لاکتیک ساخته شده اند که بعد از کارگزاری درعرض حدود3تا6ماه بطور کامل جذب می شوند و هیچ چیزی از آنها بر جا نمی ماند استنت های بدون بالون که اصطلاحاSelf-expandable  گفته می شوند استنت هایی هستند که بر خلاف بیشتر استنت ها که بر روی بالون تعبیه شده اند و با باد کردن بالون در محل رگ کارگذاری و فیکس می شوند فاقد بالون بوده و بدلیل خاصیت ارتجاعی بالایشان وقتی از داخل پوشش محفظه خود آزاد می شوند در داخل رگ فیکس می شوند و مانع از برگشت تنگی می شوند این نوع استنت ها اصولا برای عروق غیر ازعروق کرونر قلب طراحی شده اند.

 

چاپ مطلب