چاپ مطلب

نگاهی نوین به کمبود ویتامین D

تاریخ انتشار ۱۳۹۴/۲/۱ , ۱۱:۳۲

ویتامین D گروهی از استروئیدهای محلول در چربی می‌باشند که مسئول افزایش جذب روده‌ای کلسیم، منیزیوم، آهن، فسفر و روی در انسان می‌باشد. از بین انواع ویتامین D  انواع D2، D3 در انسان اهمیت بیشتری دارند. ویتامین D3 عمدتاً از طریق غذاها و از روده جذب می‌شود یا از طریق تابش مستقیم نور به پوست و از کلسترول ساخته می‌شود.

مهمترین و شایعترین عارضه شناخته شده کمبود ویتامین Dریکتزو استئو مالاسی است. مطالعات اخیر رابطه کمبود ویتامین D با برخی از بیماریها از جمله بیماریهای عروق کرونر را نشان داده است. مقالات متعددی در خصوص رابطه کمبود ویتامین D و شدت و وسعت  بیماری عروق کرونر نشان داده است.

در بررسی بعمل آمده در افرادی که تحت آنژیوگرافی کرونر قرار گرفته اند وسعت و شدت درگیری عروق کرونر در افرادی که سطح سرمی ویتامین D  پایین داشته‌اند بیشتر بوده است. در مطالعات دیگر در بیماران CAD میزان جریان خون عروق جانبی coronary collateral circulation  در افرادی که سطح سری ویتامین D  پایین داشته‌اند ضعیف تر و کمتر بوده است.

 

در یکسری مطالعات که بر روی فعالیت و فونکسیون اندتلیوم  عروقی در بیماران CAD انجام شده است افرادی که سطح سری پایین ویتامین  D داشتند ضعیف‌تر بوده که بعد از اصلاح سطح سرمی ویتامین D بهتر شده است. در مطالعه دیگری اصلاح کمبود ویتامین Dدر بیماران Diabetic foot  باعث تسریع در بهبود زخم پای این بیماران شده است.

علاوه بر موارد فوق مطالعات متعددی در رابطه نزدیکی بین کمبود ویتامین D با اختلالات شناختی در سنین بالا، تشدید آسم کودکان، فشار خون، دیابت تیپ 2و 1، مولتیپل اسکروزیس، ریسک مرگ ومیر از بیماریهای قلبی و عروقی و بسیاری از بیماریها را نشان داده است که باعث یک نگرش نوین به این موضوع شده است به نحوی که اخیراً در خیلی از مراکز بررسی سطح سرمی ویتامین D جزو آزمایشات روتین و درمان کمبود آن در بیماران کرونری شده است.

منابع طبیعی D3 در خوراکی‌ها عمدتاً شامل روغن کبد ماهی، ماهی سالمون، ماهی تن و تخم مرغ می‌باشد. با توجه به شیوع بسیار بالای کمبود و ویتامین D در کشور ایران بررسی این موضوع در بسیاری از بیماران با اهمیت به نظر می‌رسد.

 

دکتر بابک حیدری اقدم

متخصص قلب و عروق

فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی

 

چاپ مطلب